9 распространённых заболеваний и проблем стопы

Дискомфорт в стопах легко списать на неудобную обувь, долгую прогулку или усталость. Но боль, изменение ногтей, уплотнения кожи и воспаление не всегда проходят самостоятельно. Иногда за привычной «мозолью» скрывается бородавка, а изменение цвета ногтя оказывается связано вовсе не с грибковой инфекцией.
Разберём 9 распространённых проблем стоп и ногтей: как они проявляются, почему возникают и в каких случаях лучше не экспериментировать с домашним лечением, а обратиться к специалисту.

1. Мозоли и натоптыши
Мозоли и натоптыши появляются там, где кожа регулярно испытывает давление или трение. Это естественная защитная реакция: кожа становится более плотной и грубой.
Натоптыш обычно занимает относительно большую площадь на подошве — например, под плюсневыми костями или на пятке. Мозоль чаще имеет чёткие границы и может быть болезненной при надавливании. Особенно неприятны стержневые мозоли, у которых плотный участок уходит глубже в кожу.
Причинами могут быть:

• тесная или, наоборот, слишком свободная обувь;
• высокий каблук;
• особенности походки;
• деформация пальцев и стопы;
• повышенная нагрузка на отдельные участки стопы.

Если устранить давление, небольшое огрубение кожи иногда постепенно уменьшается. Но болезненную или постоянно возвращающуюся мозоль лучше показать подологу.
Не стоит самостоятельно вырезать мозоль лезвием или ножницами. Травмирование кожи повышает риск воспаления и инфекции.
В кабинете подолога можно аккуратно удалить избыточный роговой слой, обработать мозоль и подобрать способ разгрузки проблемного участка. Не менее важно разобраться, почему мозоль возникает снова.

2. Грибок ногтей — онихомикоз
Пожелтевший или утолщённый ноготь многие автоматически называют грибком. Однако по внешнему виду поставить такой диагноз нельзя.
При грибковой инфекции ноготь действительно может:

• изменить цвет;
• стать толще;
• крошиться и расслаиваться;
• деформироваться;
• частично отделяться от ногтевого ложа.

Но похожие изменения встречаются после травм, при некоторых заболеваниях кожи и при дистрофии ногтевой пластины. Поэтому разумная тактика — сначала подтвердить причину изменения ногтя и только после этого начинать лечение.
Если грибковая инфекция подтверждена, терапия подбирается индивидуально. В зависимости от ситуации врач может назначить наружные или системные противогрибковые препараты, а подологическая обработка помогает уменьшить толщину поражённой ногтевой пластины и облегчить уход.
Лечение онихомикоза обычно требует времени: ноготь на ноге растёт медленно, поэтому внешне здоровая ногтевая пластина появляется постепенно.
Важно: противогрибковый крем, предназначенный для кожи стоп, и средство для лечения грибковой инфекции ногтя — не одно и то же. Самолечение «мазью от грибка» может месяцами не давать результата, если диагноз или препарат выбраны неправильно.
3. Вросший ноготь
Чаще всего ноготь врастает на большом пальце стопы. Его край начинает давить на окружающую кожу, появляются болезненность, покраснение и отёк. При присоединении инфекции возможно появление выделений и выраженного воспаления.
Распространённые причины:

• слишком короткое подстригание ногтей;
• закругление уголков ногтевой пластины;
• узкая обувь;
• травма пальца;
• особенности формы ногтя;
• повышенная нагрузка на стопы.

На ранней стадии человек нередко пытается самостоятельно вырезать мешающий угол ногтя. Проблема в том, что после такой обработки оставшийся край может продолжить травмировать кожу, а воспаление — усилиться.
Подолог оценивает степень врастания и состояние окружающих тканей. В зависимости от ситуации могут применяться методы коррекции ногтевой пластины — специальные скобы и системы, которые постепенно изменяют направление её роста. При выраженном воспалении тактика будет другой.
Чем раньше начать коррекцию, тем проще обычно решить проблему.

4. Грибок кожи стоп — «стопа атлета»
Эпидермофития, или микоз стоп, — грибковая инфекция кожи. Грибки хорошо чувствуют себя во влажной и тёплой среде, поэтому риск заражения выше в бассейнах, душевых, раздевалках и других местах, где люди ходят босиком.
Обратить внимание стоит на:

• зуд между пальцами или на подошве;
• шелушение;
• покраснение;
• трещинки;
• мокнутие;
• небольшие пузырьки;
• жжение кожи.

Иногда человек считает, что у него просто сухая кожа, и долго пользуется только увлажняющим кремом.
Для лечения грибковой инфекции кожи применяются противогрибковые препараты. Но если высыпания необычные, долго не проходят или распространяются на ногти, желательно обратиться к дерматологу или микологу: внешне микоз может быть похож на другие заболевания кожи.
Параллельно важно соблюдать гигиену стоп, хорошо просушивать обувь и не пользоваться чужими полотенцами, носками и инструментами для педикюра.

5. Трещины на пятках
Потрескавшиеся пятки — не только эстетическая проблема. Если трещина становится глубокой, она начинает болеть, может кровоточить и воспаляться.
Чаще всего проблема возникает на фоне выраженной сухости и утолщения кожи. Дополнительную нагрузку создают открытая обувь, длительное пребывание на ногах, особенности распределения веса и недостаточный уход за стопами.
Особенно внимательно следует относиться к трещинам, если они:

• глубокие и болезненные;
• кровоточат;
• постоянно появляются снова;
• сопровождаются покраснением;
• плохо заживают.

Просто нанести крем в таких ситуациях бывает недостаточно. Подолог может аккуратно обработать края трещины и окружающий гиперкератоз, после чего подобрать домашний уход и средства для снижения нагрузки на повреждённый участок.
Если причина связана с заболеванием кожи или другим медицинским состоянием, потребуется консультация врача.

6. «Косточка» у большого пальца — вальгусная деформация
Выступающую «косточку» у основания большого пальца часто воспринимают как нарост. На самом деле речь идёт об изменении положения костей и сустава: большой палец постепенно отклоняется в сторону остальных пальцев, а область первого плюснефалангового сустава становится более заметной.
Могут появляться:

• боль после ходьбы;
• покраснение в области сустава;
• сложности с подбором обуви;
• ограничение подвижности большого пальца;
• мозоли и натоптыши из-за перераспределения нагрузки.

Узкая обувь и высокий каблук способны усиливать дискомфорт, однако сводить причину заболевания только к обуви неправильно.
Тактика зависит от степени деформации. На начальных этапах специалист может рекомендовать более просторную обувь и различные варианты разгрузки стопы. При выраженной деформации и постоянной боли необходима консультация травматолога-ортопеда.
Подолог в такой ситуации помогает прежде всего справляться с последствиями изменённой нагрузки — натоптышами, мозолями и проблемными участками кожи и ногтей.

7. Подошвенные бородавки
Подошвенная бородавка — доброкачественное образование кожи, связанное с вирусом папилломы человека. Из-за постоянного давления массы тела она нередко растёт не наружу, а в глубину кожи и становится болезненной при ходьбе.
По внешнему виду подошвенную бородавку легко спутать с мозолью.
Насторожить могут:

• плотный шероховатый участок кожи;
• боль при ходьбе;
• повторное появление образования после удаления рогового слоя;
• небольшие тёмные точки внутри образования.

Именно поэтому перед удалением важно понять, с чем мы имеем дело. Тактика при бородавке отличается от лечения обычной мозоли.
Для удаления могут использоваться различные методы, выбор которых зависит от размера, расположения образования и состояния кожи.
Не рекомендуется самостоятельно вырезать или травмировать подозрительный нарост. Если вы не уверены, мозоль это или бородавка, лучше начать с осмотра специалиста.

8. Молоткообразная деформация пальцев
При молоткообразной деформации один или несколько пальцев постепенно приобретают согнутое положение. Из-за этого выступающий сустав постоянно соприкасается с обувью.
В результате человек сталкивается сразу с несколькими проблемами:

• болью при ходьбе;
• натиранием обувью;
• мозолями на пальцах;
• ограничением движения;
• сложностями при подборе обуви.

Способствовать деформации могут особенности строения стопы, дисбаланс мышц и сухожилий, последствия травм и длительное ношение тесной обуви.
На ранних стадиях палец ещё может сохранять подвижность. Со временем деформация способна становиться более жёсткой.
Основное лечение такой патологии относится к компетенции травматолога-ортопеда. Подолог помогает контролировать связанные с ней проблемы кожи и ногтей — прежде всего болезненные мозоли и участки избыточного давления.

9. Плоскостопие
При плоскостопии меняется форма сводов стопы. У некоторых людей эта особенность практически не вызывает жалоб, у других сопровождается быстрой утомляемостью и болью после длительной ходьбы или пребывания на ногах.
Возможные проявления:

• усталость стоп к концу дня;
• дискомфорт после длительной нагрузки;
• боли в стопах;
• изменение характера износа обуви;
• появление натоптышей в местах повышенного давления.

Плоскостопие бывает разным, поэтому покупать ортопедические стельки только на основании самостоятельной «диагностики по отпечатку ноги» не стоит.
Если есть боль или заметные изменения формы стопы, необходима консультация травматолога-ортопеда. После оценки состояния специалист может рекомендовать упражнения, изменение нагрузки, подбор обуви или ортопедических изделий.
Подологический уход в таких случаях помогает устранить вторичные проблемы — мозоли, натоптыши, трещины и другие последствия неравномерной нагрузки на стопу.
Когда стоит обратиться к подологу
Не обязательно ждать, пока небольшой дискомфорт превратится в выраженную боль. Осмотр специалиста особенно полезен, если вы заметили:

• изменение цвета, формы или толщины ногтя;
• болезненную мозоль или натоптыш;
• врастание края ногтя;
• трещины на пятках;
• зуд и шелушение кожи стоп;
• образование на подошве, похожее на бородавку;
• повторное появление одной и той же проблемы после домашнего лечения.

Отдельного внимания требуют покраснение, выраженный отёк, гнойные выделения, нарастающая боль и незаживающие повреждения кожи. В таких случаях откладывать обращение за медицинской помощью не стоит.
Почему проблемы стоп часто возвращаются
Удалить мозоль или обработать повреждённый ноготь — ещё не значит устранить причину.
Например, мозоль может снова появляться из-за давления обуви, особенностей постановки стопы или деформации пальцев. Вросший ноготь — из-за неправильного подстригания и формы ногтевой пластины. А изменение ногтя, которое несколько месяцев безуспешно лечили как грибок, может иметь совсем другую природу.
Поэтому грамотный подход начинается с осмотра и определения причины.
Куда обратиться с проблемами стоп и ногтей в Санкт-Петербурге
В Центре подологии можно пройти осмотр подолога, медицинский аппаратный педикюр, обработку мозолей и натоптышей, коррекцию вросшего ногтя, обработку трещин и изменённых ногтевых пластин.
При подозрении на грибковую инфекцию ногтей и кожи в Центре также ведут приём врачи-дерматологи и микологи. Это позволяет сначала уточнить диагноз, а затем подобрать подходящую схему лечения и подологического ухода.
Если вас беспокоит ноготь, болезненная мозоль, трещина или другое изменение стопы и вы не знаете, к какому специалисту обратиться, начните с консультации. Специалист оценит проблему и объяснит, что делать дальше.

Центр подологии работает в двух местах в центре Санкт-Петербурга — на Петроградской и у Невского проспекта.


Записаться можно по телефону, через мессенджеры (Telegram, MAX), на почту podolog-spb@yandex.ru или онлайн на сайте.

Запишитесь на консультацию, если проблема не проходит, причиняет боль или регулярно возвращается. Чем раньше понятна её причина, тем меньше риск месяцами бороться только с симптомами.