Ноготь врос в палец: что делать прямо сейчас и когда пора к подологу

Что сделать сегодня

Задача на ближайшие дни одна — снять давление с валика и не дать присоединиться инфекции. Вылечить врастание дома нельзя, но довести до обострения вполне можно, и чаще всего именно это и происходит.
Освободите палец. Переобуйтесь в открытую обувь или тапки, дома ходите в носках. Если завтра на работу — берите самую свободную пару, какая есть, и не шнуруйте туго. Пока палец упирается в носок обуви, всё остальное бессмысленно.
Тёплая ванночка, 10–15 минут. Просто тёплая вода, два-три раза в день. Она уменьшает отёк и притупляет боль. Соду и соль добавлять не нужно: сода ощелачивает и сушит кожу, а долгое распаривание размягчает валик сильнее, чем надо.
После ванночки — просушить и обработать. Промокните палец, особенно складку между валиком и пластиной, и нанесите водный антисептик. Жирные мази и компрессы под плёнку не используйте: они создают парник, а при закрытом гное делают хуже.
Ноготь не трогайте. Ни ножницами, ни пилкой, ни зубочисткой. Почему именно — разбор ниже, это главный пункт всей статьи.
Следите за динамикой. Если за двое-трое суток боль уменьшается, отёк спадает и палец перестаёт быть горячим — вы идёте в правильную сторону. Если всё то же самое или хуже — дальше само не рассосётся.
Если у вас сахарный диабет, нейропатия, нарушение кровотока в ногах или снижена чувствительность стоп, ванночки и любые домашние манипуляции с ногтем отменяются. Записывайтесь на приём сразу: то, что у здорового человека проходит за неделю, здесь может обернуться серьёзной инфекцией.

Чего делать не нужно

Вырезать угол — отдельный разговор, он ниже.
Прокалывать или выдавливать. Если под валиком скопилось отделяемое, выдавить его полностью не получится, а вот загнать инфекцию глубже — легко.
Накладывать мазь под плёнку или пластырь на ночь. Тёплая влажная среда под окклюзией — лучшие условия для бактерий.
Подкладывать под край вату самостоятельно. Тампонада — нормальный приём, но её делают под контролем зрения, стерильным материалом, после того как край освобождён. Вслепую вы протолкнёте ноготь глубже в валик.
Ждать, пока «само пройдёт», больше недели. Врастание — механическая проблема: край пластины упирается в мягкую ткань. Само по себе это никуда не девается.

Почему нельзя вырезать угол

Это делают почти все, поэтому объясню механизм подробно.
Когда вы срезаете угол, вы убираете видимую часть. Но под валиком остаётся тонкий острый шип — та самая часть, которая и колет. Достать его вслепую, не видя границы, практически невозможно.
Дальше происходит вот что. Край стал ещё короче, значит валик нависает над ним сильнее. Ноготь отрастает и упирается уже не в край валика, а в его толщу. Плюс ранка от ножниц в тёплом влажном месте — инфекция присоединяется легко.
Через две-три недели становится хуже, чем было. Человек снова берёт ножницы. Так формируется порочный круг, и врастание из разовой неприятности превращается в хроническое: к нам приходят пациенты, которые ходят по этому кругу годами.
Отдельно про совет вырезать посередине V-образный клин — якобы ноготь «стянется к центру» и края выйдут из валиков. Не стянется. Форму пластины задаёт ростковая зона у основания, и то, что вы сделали со свободным краем, на неё не влияет никак.

Три стадии: где вы сейчас

Онихокриптоз — медицинское название врастания. От стадии зависит буквально всё: сколько займёт лечение, во сколько обойдётся и сохранится ли ноготь.
Про третью стадию иногда пишут страшное — про гангрену и разрушение кости. У человека без сопутствующих болезней до этого дело не доходит: запущенный онихокриптоз — это боль, хромота и хроническое воспаление, но не ампутация. А вот при диабете, иммуносупрессии и нарушенном кровотоке риск глубокой инфекции реален, и вот там тянуть действительно нельзя.


Когда домашние меры уже бесполезны

Не откладывайте приём, если:

• боль держится больше трёх-четырёх дней или усиливается;
• из-под валика появилось отделяемое, палец горячий на ощупь;
• краснота пошла вверх по пальцу полосой, поднялась температура — это к врачу в тот же день;
• из валика растёт рыхлая кровоточащая ткань;
• вы уже пытались вырезать угол, и после этого стало хуже;
• врастает повторно, второй или третий раз за год;
• есть диабет, нейропатия или нарушение кровотока — здесь ждать нельзя вообще;
• ноготь при этом жёлтый, утолщён или крошится: возможно, дело ещё и в грибковой инфекции.

Что сделает подолог

Коротко, подробности — на странице лечения вросшего ногтя.
На первой и второй стадии край пластины освобождают из валика и ставят скобу. Она крепится на поверхность ногтя и работает по принципу брекетов: постоянным мягким усилием приподнимает вросший край и постепенно меняет форму роста. Носят её несколько месяцев, подтягивая по мере отрастания.
Если есть воспаление, сначала занимаются им: обработка, тампонада, антисептик. Скобу ставят следующим визитом.
На третьей стадии или при повторных рецидивах применяют радиоволновую коррекцию: убирают полоску пластины вдоль края и обрабатывают соответствующий участок ростковой зоны, чтобы он больше не отрастал. Метод малотравматичный, но это уже вмешательство, и назначают его не всем подряд.
Важно понимать: и скоба, и радиоволновой метод убирают следствие. Если продолжать закруглять углы и носить узкую обувь, ноготь врастёт снова — при любом методе.

Сколько это стоит

Установка скобы — 4 300–5 800 ₽ в зависимости от конструкции. Дальше нужны коррекции по мере отрастания ногтя: обычно три-четыре, по 2 500–3 800 ₽. То есть считать надо курс, а не одну процедуру. Радиоволновая коррекция одной стороны — 5 500 ₽, двух — 9 500 ₽.
Актуальный прайс — в разделе «Цены». Точную сумму по вашей ситуации называют на первом приёме, после осмотра.
Почему это вообще случилось
Причина чаще всего одна и та же — привычка закруглять углы ногтя «чтобы не цеплялись». Дальше идут узкая обувь, наследственная форма пластины, травма и грибок.
Подробный разбор причин, техника правильной стрижки и что делать, чтобы не повторилось: вросший ноготь на большом пальце ноги.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.