Вопрос, который вслух задают редко, а думают почти все: можно ли чем-то заразиться на педикюре. Это разумный вопрос — именно через инструмент передаются грибок, вирусы гепатита и ВИЧ. Поэтому расскажем не общими словами, а по шагам: что происходит с инструментом после вашего приёма, что здесь одноразовое и как вы можете проверить стерильность сами, не поверив нам на слово.
Дезинфекция и стерилизация — это не одно и то жеИх постоянно путают, а разница принципиальная.
Дезинфекция убивает большинство микроорганизмов на поверхности: бактерии, грибы, вирусы. Но не действует на споры — защитную форму, в которую переходят некоторые бактерии, чтобы пережить неблагоприятные условия. Дезинфекция — это первый шаг, а не финал.
Стерилизация уничтожает всё живое, включая споровые формы. Достигается она не химией, а паром под давлением при высокой температуре — в автоклаве.
Инструмент, который контактирует с кожей и может её повредить, должен быть именно стерильным. Одной дезинфекции для него недостаточно, и это не наша строгость, а санитарные правила для медицинских организаций.
Что происходит с инструментом после вашего приёма
Пять этапов, ни один нельзя пропустить.
1. Дезинфекция и очистка в ультразвуке. Инструмент погружают в раствор, ультразвук выбивает загрязнения из мест, куда не добраться щёткой, — из насечек, замков, углублений. Это важнее, чем кажется: на грязном инструменте стерилизация не сработает, пар просто не дойдёт до поверхности под слоем органики.
2. Промывка и сушка. Остатки раствора удаляются, инструмент высушивается — влага мешает стерилизации.
3. Упаковка в герметичный пакет с индикатором. Каждый набор запечатывается отдельно. На пакете — химический индикатор, полоска, которая меняет цвет только если внутри автоклава были соблюдены и температура, и давление, и время.
4. Стерилизация в автоклаве. Пар под давлением проникает сквозь упаковку и обрабатывает инструмент внутри неё. Так он остаётся стерильным до момента вскрытия, а не до первого прикосновения к столу.
5. Хранение и вскрытие при вас. Запечатанный пакет хранится закрытым и вскрывается в вашем присутствии, перед началом процедуры.
Как проверить стерильность самому
Не нужно верить на слово — есть три вещи, которые видно любому пациенту.
- Инструмент достают из запечатанного пакета при вас, а не из ящика стола, коробки или сухожаровой камеры «общей кучей».
- На пакете есть индикатор — цветная полоска или квадрат. Сравните его цвет с эталонной шкалой, она напечатана рядом. Не изменился — инструмент стерилизацию не прошёл.
- Пилки, колпачки и салфетки достают из индивидуальной упаковки и выбрасывают при вас.
Спрашивать об этом нормально и не обидно. Если в кабинете — не важно, медицинском или салонном — вопрос вызывает раздражение, это сам по себе ответ.
Что у нас одноразовоеЧасть материалов не стерилизуется в принципе — они используются один раз и утилизируются.
- шлифовальные колпачки и одноразовые пилки;
- салфетки, перчатки, маски;
- покрытие на кушетку под каждого пациента;
- расходники для перевязок и тампонады.
Это не про экономию наоборот: одноразовый абразив просто нельзя очистить — его пористая поверхность удерживает частицы кожи и ногтя, а вместе с ними и грибок.
Почему у нас нет ванночки для ногВ салонном педикюре ноги сначала распаривают. У нас обработка идёт по сухой коже, и причин две.
Первая — гигиеническая: общая ванночка это ёмкость с тёплой водой, в которой прекрасно живут грибы и бактерии, а обработать её между клиентами так же надёжно, как инструмент, невозможно. Вторая — медицинская: размягчённую кожу легче травмировать, а на распаренной стопе врач хуже различает границу здоровой и ороговевшей ткани. Там, где размягчение нужно, применяется кератолитик — состав, который наносится точечно и не требует размачивания.
Можно ли заразиться грибком на педикюреДа — и это самый частый путь заражения после общественных душевых. Грибок передаётся через фрезы, пилки, кусачки и щипцы, на которых остались частицы поражённого ногтя. Достаточно одного необработанного инструмента.
Отличие медицинского кабинета от салона не в вывеске, а в двух вещах: инструмент проходит полный цикл до стерильного, а специалист обязан распознать поражённый ноготь и не разнести инфекцию фрезой по здоровым. Если у вас уже есть изменённые ногти, скажите об этом на приёме до начала процедуры —
лечение грибка ногтей.
Чем обрабатываем поверхности и воздухПоверхности. Кушетка, подлокотники, рабочий стол и аппарат обрабатываются дезинфицирующим раствором после каждого пациента, а не в конце смены.
Воздух. В кабинете работает ультрафиолетовый бактерицидный рециркулятор «ОРУБп-3-3-КРОНТ». Он закрытого типа: воздух прогоняется через камеру с лампой внутри корпуса, поэтому прибор работает в присутствии людей и не требует освобождать кабинет.
Отходы. Всё, что контактировало с кожей и ногтями, относится к медицинским отходам класса Б: собирается в отдельную маркированную упаковку, обеззараживается и передаётся специализированной организации по договору. В обычный мусор это не попадает.
Оборудование и препараты- Дезинфекция инструментов — специальными растворами. Средства имеют свидетельства о государственной регистрации и разрешены к применению в России.
- Стерилизация — Ican Machines IcanClave STE-23 автоматический автоклав класса B.
- Обеззараживание воздуха — рециркулятор «ОРУБп-3-3-КРОНТ».
- Аппарат для обработки — PodoTRONIC GeniusXP (Германия) с подачей спрея.
- Ручные инструменты — Aesculap, Esta, Berchtold, Hellmut Ruck (Германия), фрезы Busch (Германия).
А что делать со своими инструментами домаДомашний маникюрный набор — вторая по частоте причина повторного заражения после обуви. Стерилизовать его дома нечем, но снизить риск можно: не пользоваться общим набором с домашними, обрабатывать инструменты антисептиком после каждого использования и завести отдельные щипчики для поражённого ногтя. Подробный протокол —
как не заразиться повторно.
Стерильность — это не то, о чём стоит догадываться по обстановке. Спрашивайте, просите показать индикатор, смотрите, откуда достают инструмент. Мы к таким вопросам относимся спокойно:
медицинский педикюр в Центре подологии.